На главную
Зачетка.ру - коллекция рефератов. Рефераты, курсовые, дипломы, лекции, сочинения, доклады, шпоры - все самое свежее. Лучший поиск в рунете - поиск по содержимому реферата.
Поиск
В реферате Везде
Рефератов в портфеле - 0 
Результатов поиска - 0 

Доброкачественные опухоли и эхинококкоз легких

документ 1, страница 8

Страницы:    1   2   3   4   5   6   7  8  9   10   след » Положить реферат в портфель и запомнить страницу

Из специальных методов диагностики эхинококкоза легких широкую известность получила кожная аллергическая проба реакция Каццони, предложенная автором еще в 1912 году. Она сводится к внутрикожному введению на предплечье 0,1-0,2 мл эхинококковой жидкости, полученной из пара зита, выращенного во внутренних органах экспе риментального животного. Для контроля в кожу другого предплечья вводится такое же количе ство изотонического раствора натрия хлорида. Появление красноты на месте введения антиге на в период до 6 ч может свидетельствовать о наличии в организме больного паразита. Считают, что с помощью этой пробы правиль ный диагноз может быть установлен в 80,5 % наблюдений. Определенное значение имеет постановка этой реакции в эозинофильно-аллергическом варианте: с подсчетом числа эозинофилов в крови больного до и спустя 24 часа пос ле введения антигена. Увеличение их процент ного содержания патогномонично для эхинококкоза.

Следует иметь в виду, что проба Каццони может сопровождаться тяжелыми аллергиче скими реакциями, а также активизацией про цесса с прорывом эхинококкового пузыря в бронх, поэтому в настоящее время отдавать предпочте ние методам иммунологической диагностики эхинококкоза постановке реакции непрямой микрогемагглютинации и реакции агглютинации с латексом. Реакция проводится между эритроцитарным эхинококковым диагностикумом (очищенным антигеном из эхино кокковой жидкости от овцы) и сывороткой боль ного. Она исключает неблагоприятные ответ ные реакции в организме больного и при положи тельном результате позволяет поставить точ ный диагноз эхинококкоза.

ЛЕЧЕНИЕ

В последние годы проводятся интенсивные работы в области изыскания препаратов, дей ствующих на личиночную форму Echinococcus granulosus. Появились отдельные сообщения о возможности консервативного лечения эхино коккоза с помощью препарата вермокса.

Однако, по общему признанию, в настоящее время единственным методом, решающим про блему лечения больных эхинококкозом легких в социальном аспекте, остается хирургический.

Оперативный метод лечения легочного эхи нококкоза должен применяться, возможно рань ше, как только установлен диагноз. Лишь абсо лютные противопоказания, обусловленные тя жестью общего состояния больного при нали чии сопутствующих заболеваний, могут быть причиной отказа от операции.

Оптимальной операцией, к выполнению ко торой следует стремиться во всех случаях, яв ляется “идеальной эхинококкэктомией” - это удаление , вылущивание из фиброзной капсулы паразита в хитиновой оболочке, не на рушая ее целостности (без вскрытия пузыря).

Легочная ткань надсекается в месте наиболее поверхностного залегания кисты, и пузырь тупо вылущивается. Как правило, он легко отслаи вается от фиброзной капсулы, для чего удобно использовать тупую ложку (чайную или столо вую в зависимости от размеров паразита), а также периодически создавать повышенное давление газовой смеси в дыхательном аппарате. После удале ния пузыря полость дважды обрабатывается 5 % раствором формалина в глицерине, дваж ды 96 % этанолом и промывается антисептиче ским раствором. Это делается для того, чтобы уничтожить сколексы, которые могут находить ся в фиброзной капсуле или попасть в нее из небольших надрывов пузыря, оставшихся не замеченными при его выделении.

Страницы:    1   2   3   4   5   6   7  8  9   10   след »
2003 © Зачетка.ру.
Все права защищены. Копирование запрещено без письменного согласия владельца.
Rambler's Top100